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提到「更年期」,多數人多會聯想到女性常見的停經、熱潮紅、心悸、失眠、情緒暴躁等生心理反應;對此,泌尿科醫師表示,不只女性有更年期困擾,男性也同樣會面臨相似的問題!但是,正確的來說,男性不能稱為「更年期」,而應稱為「荷爾蒙低下症」,並且是隨著年齡逐步漸進發生,不像女性一旦停經後,其分泌荷爾蒙功能會完全喪失,所有不適立即出現;而男性還會因為「荷爾蒙低下」造成性功能障礙、影響肌肉與骨骼密度。
男人也有更年期?醫:應稱「荷爾蒙低下症」
高雄榮民總醫院泌尿外科主治醫師簡邦平表示,一般醫學上所謂的更年期指的是,女性50歲左右因卵巢功能無法發揮作用(停經),使其分泌荷爾蒙功能完全喪失,而引起熱潮紅、情緒暴躁、憂鬱等不適反應。
至於男性由於男性荷爾蒙分泌,主要於25歲到30歲為高峰,從30歲後便會逐步慢慢下降,並非一瞬間完全消失,最多只是男性荷爾蒙量低於水平(睪固酮濃度指數標準為350 ng/dL以上)。因此,不適宜使用「更年期」一詞,精確來說,而應稱為男性「荷爾蒙低下症」。
且相較於女性停經後,分泌荷爾蒙功能功能完全喪失,男性荷爾蒙的分泌並非一夕間立刻停止,而是逐步慢慢下降。因此,在影響力及不適症狀上,也不像女性更年期般,來的如此劇烈、突然。
睪固酮低下別輕忽!當心,3大不適找上門
導致導致男性睪固酮分泌不足的原因,究竟為何呢?簡邦平醫師指出,荷爾蒙的運作十分複雜。男性荷爾蒙分泌主要由睪丸分泌,血中濃度的高低由腦下垂體調控,但隨著男性老化,腦下垂體調控與睪丸分泌功能減弱,血中睪固酮就可能低於正常值,而無法維持身體許多生理機能正常運作,產生疾病與症狀。
男性朋友在睪固酮分泌不足的情況下,往往也會出現情緒低落、容易疲勞、倦怠;脾氣暴躁、認知能力與空間感變差、失眠,甚至於缺乏耐力、喪失挑戰力等情緒障礙。
因此,年齡愈大,罹患「荷爾蒙低下症」的機會就愈大。男性顛峰時期的血中睪固酮濃度愈高者,就比較不容易罹患「荷爾蒙低下症」,因為本錢比較雄厚。慢性病,例如糖尿病、肥胖、高血壓與尿毒症,都會增加罹患「荷爾蒙低下症」的風險。
由於荷爾蒙參與人體眾多的生理機能反應,一旦長時間忽略其重要性,在睪固酮指數持續低下的狀態,十分容易導致男性朋友出現下列3大不適反應:
1/性功能障礙:
相較於女性更年期容易有陰道乾澀、性交疼痛等問題,男性因睪固酮指數低下,而導致的性功能的影響更為直接!不僅會造成情慾低下、提不起勁等症狀,更容易衍生勃起障礙、陰莖敏感度降低、高潮不易等性功能障礙問題。
2/影響肌肉、骨骼生長:
此外,睪固酮更是參與、影響男性多項身體新陳代謝功能的重要荷爾蒙之一,包括脂肪的代謝,以及肌肉細胞的合成、骨骼的形成。因此,一旦其缺乏恐將導致男性朋友出現肌力下降、肌肉無力,以及腹部肥胖、中廣型身材,乃至於與女性更年期相似的骨質疏鬆症找上門。
3/情緒障礙:
不只女性更年期會心情不佳!男性朋友在睪固酮分泌不足的情況下,往往也會出現情緒低落、容易疲勞、倦怠;脾氣暴躁、認知能力與空間感變差、失眠,甚至於缺乏耐力、喪失挑戰力等情緒障礙,特別需要家人、親友的體諒。
男性朋友的腰圍大小與荷爾蒙高低,有著「負相關」的關係,腰圍越大,其荷爾蒙濃度往往越低。
睪固酮低下檢測 症狀+抽血釐清睪固酮濃度
不過,也正由於男性荷爾蒙分泌並非一夕間立刻停止,而是逐步慢慢下降,因此上述提到3大類型的症狀並不會立即一次發生,而是接而連三的陸續產生。且即便睪固酮逐漸下降,根據每個人忍受度的不同,對於症狀的反應也大不相同。就好比,存款有1萬元,或是1千元,到底是富有、還是窮困,對消費模式不同的成年人與孩童來說,在意義上也大不相同。
簡邦平醫師認為,想要確認有無睪固酮低下的問題,光是使用坊間常見的「男性睪固酮低下自我評估表」可不夠!建議有上述3大症狀的朋友,同時也應進行抽血檢查,檢驗睪固酮濃度是否合乎建議標準(睪固酮濃度高於350 ng/dL以上)
防「男性荷爾蒙低下症」早報到!控好體重+血糖是關鍵
此外,簡邦平醫師也提醒,一旦「男性荷爾蒙低下症」找上門,除了依照醫囑按時補充睪固酮外,光靠食療沒有太大的助益!事實上,臨床診斷上就發現,有糖尿病、肥胖等慢性病問題的朋友,發生睪固酮低下的比率相對同年齡男性來的高。
以糖尿病病友來說,有高達50%以上有睪固酮低下的問題;而肥胖者,在發生率上更是不亞於糖尿病患者;且腰圍大小與荷爾蒙高低,更有著「負相關」的關係,腰圍越大,其荷爾蒙濃度往往越低。
因此,男性避免「荷爾蒙低下症」早報到,建議還是從改變日常飲食生活型態著手,少吃多動、適度紓壓,抑制脂肪的囤積,才是不二法門!
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